AED除颤器使用常见问题汇总
时间:2020-08-25
01. 给氧时能除颤吗？
对戴输氧管的患者进行除颤治疗时，应妥善安置输氧管，不要将之安放在电极片或电极板附近，以防发生火灾或爆炸。在妥善安置输氧管，确保氧气勿外泄情况下，是可以除颤的。
02. 溺水患者如何电除颤？
溺水患者浑身是水，故在抢救时需要将其移到干燥地面上，清洁除颤部位，保持除颤部位干燥，然后再进行除颤。
03. CPR 时能除颤吗？先给予电击还是先进行心肺复苏？
最新版心肺复苏指南指出：当可以立即取得 AED 时，对于有目击的成人心脏骤停，应尽快使用除颤器。
理由：尽管有很多研究对比了在电击前先进行特定时长（通常为 1 分钟到 3 分钟）的胸部按压，和 AED 就绪后尽快给予电击两种情况，但患者预后没有出现差别。
在安放 AED 电极片的同时应实施心肺复苏，直到 AED 可以分析患者心律。
04. 患者带有起搏器时能除颤吗？
能。但对植有起搏器的患者进行治疗时可能会对起搏器造成损害，建议患者在治疗后对起搏器进行检查。
05. 除颤时心电导联线需要拔吗？
需要拔，除非自带除颤保护导联的除颤仪。
06. 输液时能除颤吗？
原则上不允许。尤其是输液钢针，但在紧急情况下，比如患者生命垂危，建立了 CVC、PICC、留置针的静脉的通道，是需要除颤的，仅仅依靠基本的 CPR，也难以消除 VF 或者使心律恢复至可灌注状态。
07. 除颤时能进行其它检查吗？
当除颤监护仪与患者连接时，不可以进行任何功能性检查，以免患者受到意外电击。
08. 除颤的适应证有几种？
非同步电除颤适应证包括室颤、无脉性室速、无法同步的室速；
同步电除颤适应证包括房颤、阵发性室上速；
其他还有心衰、血压下降等血液动力学障碍及药物治疗无效者。
09. 同步与非同步电除颤指的是？
非同步型除颤仪 (无 R 波)：除颤时与患者自身的 R 波不同步，可用在心室颤动。电刺激时无须考虑患者的自主节律，所以称非同步除颤。
室颤（无法辨别 QRS 波群，连续且不规则的波动图形）
同步电除颤：主要用于房颤，电击时，复律脉冲的发放，必须与患者的心搏同步，使电刺激信号落入心室绝对不应期中（R 波起始后 30 ms 处），以免刺激落入 T 波顶峰附近的心室易损期而引起室颤。
10. 除颤时能量如何选择？
单相波 360 J，双相波 200 J。小儿体重 2～4 倍。最大小于 8 倍。
