使用自动体外除颤器（AED）前需了解的16个问题
时间:2020-08-17
什么是AED？
AED（Automated External Defibrillator）全称自动体外除颤器，是一种便携式、易于操作，稍加培训既能熟练使用，专为现场急救设计的急救设备，从某种意义上讲，AED不仅是种急救设备，更是一种急救新观念，一种由现场目击者最早进行有效急救的观念。
AED有别于传统除颤器可以经内置电脑分析和确定发病者是否需要予以电除颤。除颤过程中，AED的语音提示和屏幕显示使操作更为简便易行。
1.打开电源开关
2.将两个电极固定的病人胸前，机器自动采集和分析心律失常
3.操作者可获得机器提供的语音或屏幕信息
一经明确为致命心律失常（室性心动过程、心室颤动），语音即提示急救人员按动除颤按钮，如不经人判断并按除颤按钮，机器不会自行除颤，以免误电击。
无医学基础的人能否使用AED？
AED的使用操作非常简单，对多数人来说，只需几小时的培训便能操作。美国心脏病协会认为，学用AED比学CPR更为简单。
如何使用AED？
使用AED需急救人员逐步操作，首先在除颤前必须确定被抢救者具有“三无征状”，即：无意识、无脉博、无呼吸。具体操作步骤为：
1.确定患者已心脏骤停；
2.拨打999或120，并准备使用AED；
3.如确认患者呼吸停止，要立即进行CPR；
4.进行两分钟的CPR；
5.把AED放在病人身旁，打开AED；
6.解开患者衣服（我希望患者是妹子）；
7.安使用说明，将两个电极片贴在患者左上和右上胸；
8.停止CPR,不要接触患者，等待AED分析心律；
9.若AED显示“建议电击”，应提醒所有人不要接触患者，并确认；
10.按下电击键，除颤后，继续两分钟的CPR，完成后等待AED分析心律；
11.若AED显示不需电击，应再次进行2分钟的CPR，再由AED分析心律；
12.在患者尚未苏醒和120来前，应AED和CPR交替使用。
AED之所以能够提高心脏猝死患者的抢救成活率。是因为可以使心室颤动患者的心律恢复正常，使更多需要除颤的患者获得了有效的医疗急救。实验证明，一个突然心脏骤停的患者，每提前除颤一分钟其成活率就增加了7%-10%，从而更多地挽救生命。
什么样的人可以使用AED？
大多数AED的设计是可以让非医务人员使用，如：警察、消防员、飞机上服务人员、保安以及其他被正规训练过的基层急救人员。随着社区中越来越多的人掌握在急救中如何使用除颤，心脏猝死的患者成活率大大提升。
为什么心脏病的患者需要AED？
当心脏病发作并变为完全心脏骤停时，心肌通常出现不协调的电活动，我们将其称为心脏颤动，而此时心脏不能有效的收缩和泵血。AED可使电流传入心脏，短时间内控制心肌收缩，终止所有的心电活动，这样就使心脏有了一次恢复有效心跳的机会。
AED是否一定会挽救心脏骤停患者的生命？
AED仅仅适用于室颤这种完全不规律心跳的患者。非室颤的患者对电击无反应，仍需要的是药物治疗和辅助呼吸。对于心脏骤停超过几分钟，尤其是没有及时进行CPR（心肺复苏）救助患者，AED的抢救成功率大大降低
AED使用是否安全？
任何一个曾经被训练过的人使用AED时，都是安全的。研究表明AED具有90%的敏感性（即它可发现当时90%的需要除颤的患者）和99%的特异性（即当不需要除颤时，它有99%的可能性建议不需电击）。因为AED的使用范围很广，所以在它释放能量前，科学家们给它设置了多重保险和报警程序。AED只有在它发现患者为室颤心律时，才会发放电击。然而，AED的使用还具有潜在的危险，这也正是为什么我们要对其安全性及正规操作进行培训的原因。AHA（美国心脏协会）建议人们的生活环境应具有AED、参加过心脏急救、AED使用方法培训的基层救助员的社区内。AED的使用是如此方便，以至于从未经过训练的救助者都可以成功的连接电极、按下“分析”键、发放电击。
然后，一个未经训练的救助者可以会不知何时应该使用AED；也不知道如何安全的使用AED（电击操作不当会对自己或他人带来潜在危险）；同时未经训练的救助者在AED提示“可不对患者使用电击”时可能手足失措。而熟练的操作者会根据使用说明书的方法，并听仪器的语音提示（如不要碰患者）进行操作。总之，AED只有在患者需要电击且救助者按下“电击”键者，才会发放电击，这就避免了意外的发生。
AED对儿童的伤脑筋是否安全？
AED不可应用于年龄小于8岁或体重小于55磅（24.94kg）的儿童。
当使用AED电击在雨中或接近水源的患者时使用，救助者是否会被电击？
当使用AED电击在雨中接近水源的患者时、救助者及旁观者很少会被电击。但是，在补救过程中，还是尽量将患者移到干燥处，并脱掉湿衣服、擦干皮肤，这样就可使电极黏附于皮肤。并且，在救助者按下“电击”键时，应确保操作者本人以及其他人没有与患者接触。
AED是否会出错？
AED几乎不会对没有室颤的患者施行电击，但是，它有5%室颤患者的误诊率。在AED中，计算机经过复杂的程序分析，未确定是否需要电击，当我们将电极与一个心脏骤停没有呼吸和脉博的患者相连时，AED在决定是否可使用电击时的准确率可达95-100%，在决定不使用电击时的准确率可达98-100%。这种判断的准确率比急救专家要高的多。
为什么患者在被实施除颤时不能进行CPR？为什么有时一次AED需电击多次？
在对患者实施CPR时、AED可自动的分析患者的心率，然而在决定是否向患者实施电击并向其发放电流时，患者必须保持静止。有时，一次电击并不能使患者室颤的心律改变，这就需要多次电击。一般情况下，如果需要多次电击，我们总是以三次电击为一个单位，以次来增加患者的敏感性。
除了利用AED外，基层急救人员在发现突然心脏骤停的患者时还应作些什么？
通常，基层急救人员会打报警电话并取来AED仪器。他们可以安装简易面罩，对患者嘴对面罩的人工通气；可以对患者实施CPR；在有除颤仪的情况下还可以对患者除颤。此时，能够获得旁观者、患者朋友及家人的帮助、支持，并向他们询问一些有益的信息。在急救中心专业人员到来后，基层急救人员就可以向其提供建议，同时帮助他们获得更详细的信息。
AHA协会对于AED的评价如何？
AHA协会要求所有急救中心的应急车辆及救护车均需配备AED或其它除颤仪（如半自动或手动除颤仪）。同时，它要求在以下一些重要场所也应配置AED，如运动场、集会处、办公场所、医生办公室以及商场等。在社区配备AED后，AHA提出他们还需做到以下几点：
两个或团队具有AED使用方法须告之当地的急救中心；
必须有一个获得执照的医生或医学相关部门对AED实行医学检查，确保其质量；
负责使用AED的人员必须经过CPR训练，并知道如何使用AED。
购买AED后，通知当地急救中心的重要性？
当地的急救中心必须知道本社区的AED放在哪里，这样当发生心脏骤停时，就知道本社区是否有AED可供使用，并及时通知急救中心和AED急救人员。
为什么负责使用AED的人员要接受过CPR的训练？
早期CPR对心脏骤停者的抢救至关重要。在CPR训练中学习的人工通气和体外按压的技巧，将帮助患者使其头部获得含氧丰富的血流。另外，在对患者实施过多组单位（3次电击为一个单位）电击后，许多AED将提醒操作者，在仪器对患者心率继续进行分析时，他们应继续对患者实施CPR。
既然AED的操作如此简便，为什么急救人员在使用前还需要经过正规培训？
1.一个合格的AED的操作者必须知道如何获得诊断患者心脏骤停的证据，何时开始呼EMS（急救医疗服务），何时实施CPR；
2.操作者必须接受他们将要使用的同种AED模型的正规训练，这样他们就可熟悉掌握AED的使用，并在紧急时记得成功的操作仪器；
3.培训同样会教会使用者如何避免多种潜在的危险。
